알쯔하이머형 치매와 건망

우리나라의 고령화 추세는 전세계적으로 봤을 때 매우 빠른 상태로, 이러한 노인인구의 증가에 따라 각종 노화 관련 질환에 대한 관심 또한 매우 빠르게 커가고 있습니다. 그 중에서도 알쯔하이머형 치매는 모든 사람들이 가장 두려워하는 노인질환 중의 하나로, 정상적인 노화과정에 나타나는 건망과 혼동되어서 노인들을 불안하게 만들고 있습니다.

알쯔하이머형 치매와 건망의 원인과 증상

일단, 알쯔하이머형 치매와 건망의 차이부터 말하면, 치매는 전반적인 뇌세포의 파괴로 인한 것으로 아직까지는 원인치료가 불가능한 질환인 반면, 건망은 정상적인 노화과정에서 단지 기억의 인출에만 문제가 있는 것을 말합니다. 둘다 주된 증상이 기억이 잘 안나는 것이기 때문에 혼동이 되는 것인데, 문제가 생기는 기억의 단계가 다릅니다. 일단, 기억의 과정은 크게 3단계로 나누는데, 등록, 저장, 인출이 그것입니다. 치매는 뇌의 전반적인 문제이기 때문에  기억의 3단계 과정 모두에 문제를 일으키지만, 건망은 등록 혹은 인출 쪽의 문제로 인해서 생깁니다. 건망에서 등록의 문제는 주의집중을 잘 못해서 생기는 것이고, 인출의 문제는 머릿속에 어려서부터 쌓여있던 많은 기억들 속에서 원하는 내용을 찾지 못하고 헤매면서 나타나는 문제입니다. 그래서, 건망이 있는 사람도 정신을 집중해서 보거나 들은 내용은 다시 기억해 낼 수 있고, 옆에서 힌트를 주면 또한 기억해 낼 수 있습니다. 반면 알쯔하이머형 치매에서는 아주 초기가 아닌 이상, 힌트를 주어도 기억해 내기 힘듭니다.
한의학적인 관점에서 치매의 원인을 크게 虛(허)와 實(실)로 나눌 수 있습니다. 먼저, 虛(허)는 나이가 들면서 肝腎虛(간신허)나 脾胃虛(비위허)로 髓海(수해)가 충만하지 못하여 기억이 제대로 작용을 못하여 치매가 되는 것인데, 여기에서 말하는 髓海(수해)는 현대의학적으로 뇌에 해당합니다. 그 다음, 實(실)은 氣鬱(기울)이 오래되어 기혈운행이 순조롭지 못하거나 음식문제로 인하여 脾胃(비위)가 손상되어서 痰飮(담음)이 생겨서 이것이 정상적인 정신작용을 방해해서 발생하는 치매를 말합니다.
반면에 건망의 한의학적 원인은 대부분 너무 생각이 많거나 노심초사로 인해서 생기는 心脾虛損(심비허손)인 경우가 많습니다. 스트레스가 원인이 된다는 것입니다.

스트레스를 받게 되면 우리 몸의 뇌에 있는 시상하부가 스트레스를 감지하여서 뇌하수체와 부신에 작용을 하여 스트레스호르몬이라고 알려져 있는 코티졸을 분비시키고, 그 코디졸이 뇌에서 기억을 담당하고 있는 해마(Hippocampus) 부위에 손상을 주게 되어, 기억에 문제를 일으키게 되는 것입니다.

알쯔하이머형 치매와 건망의 치료
치매의 한의학적 치료에 대해서는 2000년 8월부터 2004년 7월까지 보건복지부 지원으로 “치매에 대한 한약제제 개발” 이라는 연구과제명으로 경희대학교 한의과대학 한방신경정신과 주관으로 연구되었고, 그 결과물로, 알쯔하이머형 치매에 조위승청탕과 건뇌탕이 효과가 좋다는 논문이 발표되었습니다. 치매에 대한 한약의 치료효과를 보기 위해서 투약전과 투약종료 후에 사건유발전위검사와 K-DRS라는 검사를 시행하였는데, 사건유발전위검사는 소리자극을 주면서 소리에 집중하도록 하고, 주의를 집중하여서 인지처리를 할 때 나오는 p300이라는 유발뇌파성분이 얼매환자의 인지처리강도와 속도를 파악하는 것이고, K-DRS는 전반적인 인지기능을 검사하여서 치매환자의 증상정도를 검사하는 것으로, 두가지 검사 모두에서 점수의 향상을 가져왔습니다.
치매치료시 주의할 사항은, 조기에 진단해서 치료해야 효과를 기대할 수 있고, 이미 중등도 이상으로 진행된 치매에서는 효과를 기대하기 어렵다는 것입니다. 그러므로, 단순한 건망이라고 생각되더라도 특별한 스트레스 요인이 없고, 같은 연령대의 주위사람들에 비해 잊어버리는 정도가 심하다면 빨리 가까운 병원에 방문하시어 검사를 받아보시기 바랍니다.

건망의 치료는 心脾虛損(심비허손)을 교정해 주는 한약물과 함께, 호흡법이나 명상같은 스트레스 해소법을 같이 교육하게 됩니다. 명상은 머리를 비우기만 하는 것이 아니라, 머리를 비우고 맑게 하여 정신활동이 좀 더 원활하게 해주는 방법입니다. 특히, 최근에는 명상을 좀 더 쉽게 할 수 있게끔 뇌파측정기계를 이용하는 뉴로피드백 방법을 사용하여 그 효과를 높이고 있습니다. 우리의 뇌는 복잡한 생각을 하고 긴장할수록 뇌파의 주파수가 높아지고, 편안하고 별 걱정이 없을수록 뇌파의 주파수가 낮아집니다. 특히나 명상상태에서는 낮은 주파수의 뇌파가 많이 나오는 상태가 됩니다. 이러한 낮은 주파수의 뇌파가 어느정도 나오나를 컴퓨터 화면상에 보여주어서, 자신의 상태를 스스로 알게끔 해 주어서 보다 더 명상상태에 가까워 지도록 하는 것이 뉴로피드백이고, 일종의 자율훈련법입니다.

또 하나의 복병, 우울증
이상에서 알쯔하이머형 치매와 건망의 원인과 증상, 치료법에 대해서 알아보았습니다. 여기서 노인분들의 기억장애증상에 의심해 볼 수 있는 질환이 하나 더 있는데, 그것은 우울증입니다. 일반적으로 우울증하면 그냥 기분이 우울한 것만 생각할 수 있는데, 우리나라 사람들은 이러한 우울에 대한 표현이 다양합니다. 우울하다고 감정 표현을 하는 경우는 오히려 적고, 기운이 없다고만 호소하기도 하고, 정신이 멍하다고 표현하기도 하며, 그냥 잠만 안온다고 표현하기도 합니다. 그러나, 노인분들에서는 이런 우울증의 증상이 단지 기억력이 떨어지는 것으로만 나타나기도 합니다. 그래서 주위에서 치매로만 걱정하는 경우를 보는데, 이렇게 치매가 아니면서 치매증상이 나타나는 경우를 가성치매라고 합니다. 우울증으로 인한 가성치매의 경우는 우울증 치료만 제대로 하면 기억력이 완전회복까지 이를 수 있지만, 시기를 놓치게 되면 진성치매로 까지 이르게 됩니다.

이상과 같이 기억장애를 일으키는 대표적인 질환인 치매, 건망, 우울증에 대해서 알아봤습니다. 치매는 대부분 노인계층에서 일어나지만, 건망, 우울증으로 인한 기억장애는 청장년층, 심지어는 초등학생에게도 나타날 수 있습니다. 요즘 학생들의 스트레스는 상상을 초월할 정도로 심하기 때문입니다. 모든 연령층에서 기억장애나 주의력장애가 나타날 경우 가까운 병원에 방문하시어 진단과 치료 혹은 교육을 통해서 건강한 상태로 회복하실 수 있기를 바랍니다.

[경희대학교 동서신의학병원]

우울증, 남성보다 여성이 위험

美 국립 정신 건강 연구소…임신, 폐경전 등 잦은 호르몬 변화가 원인
 

여성들은 임신, 산후, 폐경전 등 호르몬 변화 시 우울증에 걸릴 위험성이 매우 높다는 연구 결과가 Society for Women's Health Research 를 통해 발표됐다.

이번 연구는 국립 정신 건강 연구소(NIMH)의 연구 발표에 근간을 두고 있으며 8명의 전문가들이    여성의 기분 장애와 호르몬의 영향에 대해 조사했다.

특히 연구팀은 출산 후 우울증의 발생 가능성은 1개월~1년 사이에 가장 높으며 그럼에도 불구하고 이에 대한 정확한 메커니즘은 여전히 연구 대상이라고 말했다.

다만 연구팀은 “임신, 산후, 폐경기 등의 시기에 급격한 호로몬 수치의 변화가 뇌의 화학적 변화를 야기해  우울증 등의 가능성을 높인다”고 추정했다.

NIMH의 피터 슈밋 박사는 “호르몬의 급격한 변동이 발생하는 임신, 산후, 폐경기와 같은 시기에   우울증이나 쌍극성 장애와 같은 증상들이 상대적으로 쉽게 발생할 수 있다”면서 “구체적 인과 관계  를 규명하기 위한 후속 연구가 필요하다”고 지적했다.

건강한 생활을 원한다면 비타민B!

※ 비타민B12는 대부분 동물성 식품에 들어있으며, 생선 간에 특히 많이 들어있다.   다행히 비타민B12는 간에 오랫동안 저장되어 있기 때문에 며칠 못 먹는다고 해서 금방 증상이 나타나는 것은 아니지만 위절제술환자나 채식주의때문에 육류나 생선을 싫어하는 사람들은 비타민B12의 섭취에 신경을 써야 한다. 비타민B12이 부족 할 경우 악성빈혈이 올 수도 있다.

그러나 특이하게도 버섯종류중 노루궁뎅이버섯에 B12가 들어있다.

생선을 싫어하는 사람들에게는 좋은 대체식품이다.비타민 B12의1일 필요량은 대략 2~3㎍정도.

최근 들어 비타민 B12는 신경질환이나 당뇨병 치료약으로 쓰이는 동시에 치매방지용 비타민으로도 주목을 받고 있다.이는 비타민 B12가 신경계를 정상으로 유지시켜 주고 뇌의 활동에 필수불가결한 DNA를 활성화시켜 준다는 사실이 밝혀졌기 때문이다. 그밖에도 비타민 B12는 성장을 촉진하고 간장 질환의 예방에 큰 효과를 발휘하는 것으로 알려져 있다.

 

 

여성들은 임신 초기 또는 산후에 우울해 하기도 하고 불안해 합니다. 특히 산후 처음 몇 주는 여성들의 우울증이 시작되는 절정기이며, 여성의 15~20%가 영향을 받게 됩니다. 우울증은 증상, 발병시기, 위험요소,
심각도와 지속기간이 다양하며, 전문적인 진단과 치료유형도 다양합니다. 짧은기간의 피로,구역질,고통과 통증,민감성,불면증,성에 대한 관심 저하는 정상적인 적응과정의 한 부분이며 치료가 필요하지는 않습니다.
 
유형
Baby Blues
Baby blues는 아이가 태어난 후 처음 몇 주 동안 보편적으로 나타나는 기분의 동요, 슬픔, 걱정, 수면의
어려움을 뜻하며, 증상이 심각하지 않다면 특별히 치료할 필요는 없습니다.

산전 우울증
산전 우울증은 임신 중에 시작되는 우울증으로, 10-15%의 임신한 여성들은 임신 중 한번에 2주 이상
지속되고 일상생활의 기능을 방해하는 기분 변화를 경험합니다.
이러한 경우는 의학적인 진단이 필요합니다.

산후 우울증
산후 우울증은 우울증상이 좀 더 심각하고 오래 지속되는데, 증상이 1주일 또는 2주일 이상 지속되고
아기를 돌보는 것을 포함한 일상생활과 같은 기본적인 기능에 방해를 받게 됩니다.
 



산후 우울증 증상
 일상생활의 즐거움 상실
 자존감과 자신감의 상실
 식욕과 체중감소 또는 체중증가
 수면장애(아기와 상관없이)
 무력감과 실패감
 살고 싶지 않은 욕구
 자살에 대한 명백한 생각들
 갑자기 숨이 막히거나 죽을 것 같은 느낌(공황 발작)
 성욕의 상실
 아기의 또는 배우자의 안전이나 안녕에 대한 걱정
 
위 증상 중 특히 자살에 대한 언급은 매우 중요하므로 심각하게 받아들여져야 합니다.
또한 정신과 의사의 즉각적인 도움을 받는 것이 매우 중요합니다.
 
 
위험 요인
 이전의 우울증, 양극성 장애, 또는 정신병의 과거력
 정신사회적 영향들: 예를 들어 스트레스가 많은 삶
 가족 또는 사회의 불충분한 지지
 신체적, 성적, 정서적인 학대의 과거력
 임신 실패
 출생과 관련된 불행
 진정시키기 어려운, 불안하거나 건강이 좋지 않은 아기
 성격유형: 특정한 성격 유형은 우울증의 가능성을 증가시킴. 예를 들어 걱정이 많은 사람, 사회적으로
 회피하는, 완벽주의, 또는 자기 비난형 
 
치료 방법
출산한 여성들 사이에서 나타나는 우울증 또는 불안 증상들은 삶의 다른 시기에 나타나는 증상들과 유사
합니다. 하지만 임신 중이거나 수유 중일 때 치료법의 선택은 달라질 수 있습니다. 상담과 심리적 요법,
약물치료 등을 치료방법으로 선택할 수 있습니다.

우울증과 불안을 가능한 빨리 치료하는 것이 중요한데, 그 이유는 우울증이나 불안은 엄마에게 고통을
줄 뿐 아니라, 아이의 대처 능력과 아기와 엄마와의 관계 형성에도 영향을 미치기 때문입니다. 부모가
불안하고 우울할 때 배우자와 아기 역시 스트레스를 받을 수 있습니다.

치료 종류는 증상의 특징이나 심각도, 경험하는 우울의 유형에 따라 다양할 것입니다.
가능한 한 의사들은 커가고 있는 태아나 수유중인 영아들에게 영향을 미치는 약물의 사용을 피하려고
노력합니다. 하지만, 증상이 심각할 경우에는 치료의 한 방법으로 약물이 사용되어 집니다.

심리학적 치료
스트레스가 되는 생활사건, 대인관계의 어려움 또는 성격 유형은 태어난 아기를 대하는데 어려움을
야기할 수 있습니다. 심리학적 치료는 대부분 지지적, 교육적인 것입니다. 즉, 여성 자신과 배우자에게
우울증과 불안의 원인에 대해 이해하고 수용할 수 있도록 하고, 대처하는 방법에 대한 정보를 제공하는
것입니다.

약물 치료
임신 또는 수유 시에는 항상 약물을 복용하기 전에 여러분의 담당 의사와 약물 문제에 대해 의논해야
합니다. 수유중인 아이에게 약물이 노출될 잠재적 위험이 있기 때문에 약물 사용을 결정하는 것은 주의
깊게 고려되어야 합니다.

만약 당신이 처방 받은 약물을 복용하고 있는데 임신할 계획이라면, 약물을 중단하기 전에 약물의 중단
으로 증상이 악화되거나 재발되지 않을 지에 대해 담당 의사와 상의 하는 것이 좋습니다.
최근의 연구는 최근에 개발된 일부 항우울제들이 임신 중에 사용해도 상대적으로 안전하며 선천적인
이상을 야기하지 않을 것이라 보고하고 있습니다. 여러분의 담당의사는 이 시기에 가장 안전한 약물이
무엇인지 잘 설명해 줄 것입니다.

수유를 통해 약 1%정도의 약물이 아기에게 전달되는데, 이는 아기의 약물에 대한 노출이 매우 미미
하다는 것을 의미합니다. 그러나 일부의 아기들은 항우울제의 노출에 대한 금단반응 나타내고 짧은
기간 동안 의학적인 관리를 필요로 하기도 합니다.

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[우울증임상연구센터]

우울증에 걸릴 위험이 높은 성격 쉽게 불안을 느끼며 고민이 많은 성격, 혹은 주변상황에 대해 과민한 반응을 보이는 성격 수줍음이 많고 대인관계를 꺼리는 성격 자기자신을 쉽게 비난하거나 자존감이 낮은 성격 대인관계에 예민한 성격 완벽주의 자기 중심적인 성격

처음 네 가지 성격유형에 해당되는 사람들은 우울증이 걸릴 위험이 매우 높습니다. 완벽주의적인 성격을 가진 사람들에서는 우울증의 발병을 예측하기는 어렵지만 일단 우울증이 발생했다면 더 오랜 기간을 앓을 수 있습니다. 자기 중심적인 성격을 가진 사람들은 짧은 기간의 우울증에 더 취약합니다. 그러나 기질이나 성격은 어떤 종류의 우울증의 발병에는 거의 영향을 미치지 않습니다. 우울증이 인생에서의 고통이나 성격적인 요인 때문에 발생 한다고 보는 일반적인 견해와는 달리, 각 개인의 우울증에 대한 취약성은 유전적 특징에 의해 큰 영향을 받는다는 많은 증거들이 밝혀지고 있습니다. 우울증은 유전될 수 있습니다. 임상적으로 우울증의 발병에 대한 유전적인 위험성은 약 40% 정도로 생각되고 있으며, 환경에 의한 요인은 60%정도로 생각됩니다. 실제 우울증은 질병을 유발할 수 있는 중요한 환경적인 요인이 없이는 잘 발생하지 않는 것 같습니다. 그러나 같은 환경적인 요인에 있더라도 각 개인에 따라 우울증이 생기는 여부는 강력하게 유전에 의해 결정됩니다. 우울증에서 관찰되는 가장 중요한 생물학적 요인은 신경전달물질의 기능 장애입니다. 신경전달물질은 호르몬과 비슷한, 뇌의 한 부분에서 다른 부분으로 신호를 전달하는 화학물질입니다. 뇌 속에는 다양한 목표를 수행하는 많은 신경전달물질이 있습니다. 그 중에서 우울증의 발병에 영향을 미치는 주된 신경전달물질은 세로토닌, 노르아드레날린, 도파민 세 가지입니다. 정상적인 뇌에서는 신경전달물질이 하나의 신경세포에서 다음 신경세포로 빠르게 전달되며, 여러 차례 이런 전달이 반복되어도 다음 신경세포에서는 처음만큼 강력한 신호를 가지게 됩니다. 그러나 우울증을 앓고 있는 사람들에서는 기분을 조절할 수 있는 신경전달물질이 정상적인 기능을 하지 못하기 때문에 다음 신경세포로 신호가 전달되기도 전에 신호가 감소하거나 혼란이 생기게 됩니다.

우리가 병을 앓게 되면 불편함과 통증 같은 증상들 때문에 고통스러워지고, 평소에 즐기던 일들을 잘 하지
못하게 되므로 우울한 마음이 생기게 됩니다.

그러나 질병 때문에 기분이 가라앉지 않는다고 해도 종종 우울증은 발생합니다. 왜냐하면 어떤 질병은 신체
기능을 변화시켜 우울증을 유발시키기 때문입니다.

예를 들면 호르몬 분비와 연관되거나 뇌에 생긴 종양은 우울증을 유발하기도 합니다. 이런 경우 우울증상을 느낄 수 있어도 자신에게 암(종양)이 있다는 사실을 모를 수도 있습니다.

갑상선 질환 같은 일부 내과적 질환은 조증과 우울증을 유발할 수 있습니다.

또 면역체계의 이상이 우울증의 발병에 영향을 미칠 수 있는데 둘 사이의 정확한 관련성에 대해서는 더 연구가 필요한 상태입니다.



나이가 들수록, 우리 뇌의 일반적인 기능은 감소하게 됩니다. 따라서 기분 상태에 영향을 줄 수 있는 신경전달물질들도 이러한 뇌의 기능 감소에 영향을 받습니다.

노화와 관련된 변화들 중 특히 우울증과 관련해 주목할 만한 것들은 다음과 같습니다.

치매가 진행되고 있는 일부 노인들은 대개 치매 초기 단계에 심한 우울증을 경험합니다. 이때 정신병적인
우울증을 흔히 볼 수 있는데 이것은 대뇌의 기저핵 부위와 전두엽 간의 연결 경로에 이상이 있음을 의미
합니다. 치매가 있지 않더라도 단지 나이가 들면서 이런 변화들이 나타나기도 합니다. 특히 스트레스에 민감하고 우울증에 취약한 사람들에게는 더욱 그렇습니다.

어떤 사람들은 고혈압이나 자신도 모른채 지나간 뇌졸중에 의해 우울증이 생기기도 합니다. 이런 위험성이 있는 사람들은 혈압관리를 잘함으로써 우울증을 예방할 수 있습니다.



성별의 차이로 우울증이 유발되는 이유를 부분적으로 설명할 수 있습니다. 많은 연구에서 스트레스에 의한
우울증의 발병 가능성은 남성보다 여성에서 더 크다는 것이 입증되었습니다. 이 사실에 대해서는 다양한
이유들이 생각되고 있습니다.

여성들이 남성보다 스트레스를 더 잘 받기 때문에 우울증에 취약할 수 있습니다. 또 불만족스러운 결혼생활을 하고 있거나 많은 자녀를 가진 여성들에서 우울증이 더 많이 발생하는 것을 보면 사회에서 성에 따른 역할의 차이나 사회적인 지지의 차이가 영향을 미치는 것을 짐작 할 수 있습니다.

사춘기부터 증가하기 시작하는 여성호르몬이 불안이나 우울증과 연관되기도 합니다.

여성호르몬이나 생물학적인 차이 때문에 여성들에서 우울증이 더 잘 발생된다고 생각되지만 우울증이 생기기 이전에 어떤 사회적인 스트레스가 존재한다는 사실도 중요합니다.

거의 모든 사람들이 특정한 상황에서 스트레스를 받고 우울해 질 수 있습니다. 그러나 어떤 사람들은 스트레스를 받아도 몇 일 또는 몇 주 내에 이것을 극복하지만 어떤 사람들은 그렇지 못합니다. 스트레스가 우울증을 일으키는 기전에 대해서는 다음과 같이 설명할 수 있습니다. 어린 시절의 지속적인 스트레스는 확실히 우울증의 발생 가능성을 증가시킵니다. 그 예로 어렸을 때 부모로부터 학대를 받은 아이들은 지속적으로 자존감이 떨어져 있으며 어른이 되어서 우울증이 생길 수 있는 가능성이 높아지게 됩니다. 우울증을 앓고 있는 많은 사람들은 우울증이 생기기 직전에 납득할 만한 중요한 사건을 경험합니다. 우울증을 일으키는 사건들은 대부분 사람들의 자존감을 떨어뜨리거나 명성에 손상을 입힐 수 있는 사건들 입니다. 대부분의 성인에서 자존감은 친밀한 인간관계와 연관이 있고 직장 같은 자신에게 중요한 사회환경과도 관계가 깊습니다. 그러므로 인간관계가 깨어지거나 결혼이 파경에 이르렀을 때 우울증이 시작되는 일은 매우 흔합니다. 어떤 사람들은 자신이 열등하다고 느껴질 때, 즉 자신이나 주변 사람의 기대를 충족시키지 못하고 있다고 느끼는 경우 자존감이 떨어지고 우울증이 생기기도 합니다. 그러나 어떤 사람들의 경우에는 명확한 스트레스 없이도 우울증이 생기기도 합니다. 스트레스는 우울증의 직접적인 원인이 되기 보다는 우울증을 촉발하던가 재발에 영향을 줍니다. 자신이 우울하다고 여겨질 때에는 스트레스가 다음 중 어떤 방식으로 영향을 주고 있는지 알아보는 것이 도움이 됩니다.

스트레스의 양이 문제인 경우: 너무 많은 스트레스가 있을 때 일반적인 스트레스 관리 프로그램에 참여하는 것이 도움을 줄 수 있습니다. 스트레스의 종류와 관련된 문제인 경우: 어떤 특별한 사건이나 환경에 대해 스트레스를 받고 이런 일이 계속 반복된다면 이런 문제의 핵심이 무엇인지, 왜 이런 사건들이 자신에게 스트레스 반응으로 다가오는지 밝혀내기 위해 집중적인 면담이나 정신치료를 받는 것도 도움이 됩니다.   우울증에 걸릴 위험이 높은 성격 쉽게 불안을 느끼며 고민이 많은 성격, 혹은 주변상황에 대해 과민한 반응을 보이는 성격 수줍음이 많고 대인관계를 꺼리는 성격 자기자신을 쉽게 비난하거나 자존감이 낮은 성격 대인관계에 예민한 성격 완벽주의 자기 중심적인 성격   처음 네 가지 성격유형에 해당되는 사람들은 우울증이 걸릴 위험이 매우 높습니다. 완벽주의적인 성격을 가진 사람들에서는 우울증의 발병을 예측하기는 어렵지만 일단 우울증이 발생했다면 더 오랜 기간을 앓을 수 있습니다. 자기 중심적인 성격을 가진 사람들은 짧은 기간의 우울증에 더 취약합니다. 그러나 기질이나 성격은 어떤 종류의 우울증의 발병에는 거의 영향을 미치지 않습니다. [보건복지가족부 지정 우울증임상연구센터]