임신성우울증

여성들은 임신 초기 또는 산후에 우울해 하기도 하고 불안해 합니다. 특히 산후 처음 몇 주는 여성들의 우울증이 시작되는 절정기이며, 여성의 15~20%가 영향을 받게 됩니다. 우울증은 증상, 발병시기, 위험요소,
심각도와 지속기간이 다양하며, 전문적인 진단과 치료유형도 다양합니다. 짧은기간의 피로,구역질,고통과 통증,민감성,불면증,성에 대한 관심 저하는 정상적인 적응과정의 한 부분이며 치료가 필요하지는 않습니다.
 
유형
Baby Blues
Baby blues는 아이가 태어난 후 처음 몇 주 동안 보편적으로 나타나는 기분의 동요, 슬픔, 걱정, 수면의
어려움을 뜻하며, 증상이 심각하지 않다면 특별히 치료할 필요는 없습니다.

산전 우울증
산전 우울증은 임신 중에 시작되는 우울증으로, 10-15%의 임신한 여성들은 임신 중 한번에 2주 이상
지속되고 일상생활의 기능을 방해하는 기분 변화를 경험합니다.
이러한 경우는 의학적인 진단이 필요합니다.

산후 우울증
산후 우울증은 우울증상이 좀 더 심각하고 오래 지속되는데, 증상이 1주일 또는 2주일 이상 지속되고
아기를 돌보는 것을 포함한 일상생활과 같은 기본적인 기능에 방해를 받게 됩니다.
 



산후 우울증 증상
 일상생활의 즐거움 상실
 자존감과 자신감의 상실
 식욕과 체중감소 또는 체중증가
 수면장애(아기와 상관없이)
 무력감과 실패감
 살고 싶지 않은 욕구
 자살에 대한 명백한 생각들
 갑자기 숨이 막히거나 죽을 것 같은 느낌(공황 발작)
 성욕의 상실
 아기의 또는 배우자의 안전이나 안녕에 대한 걱정
 
위 증상 중 특히 자살에 대한 언급은 매우 중요하므로 심각하게 받아들여져야 합니다.
또한 정신과 의사의 즉각적인 도움을 받는 것이 매우 중요합니다.
 
 
위험 요인
 이전의 우울증, 양극성 장애, 또는 정신병의 과거력
 정신사회적 영향들: 예를 들어 스트레스가 많은 삶
 가족 또는 사회의 불충분한 지지
 신체적, 성적, 정서적인 학대의 과거력
 임신 실패
 출생과 관련된 불행
 진정시키기 어려운, 불안하거나 건강이 좋지 않은 아기
 성격유형: 특정한 성격 유형은 우울증의 가능성을 증가시킴. 예를 들어 걱정이 많은 사람, 사회적으로
 회피하는, 완벽주의, 또는 자기 비난형 
 
치료 방법
출산한 여성들 사이에서 나타나는 우울증 또는 불안 증상들은 삶의 다른 시기에 나타나는 증상들과 유사
합니다. 하지만 임신 중이거나 수유 중일 때 치료법의 선택은 달라질 수 있습니다. 상담과 심리적 요법,
약물치료 등을 치료방법으로 선택할 수 있습니다.

우울증과 불안을 가능한 빨리 치료하는 것이 중요한데, 그 이유는 우울증이나 불안은 엄마에게 고통을
줄 뿐 아니라, 아이의 대처 능력과 아기와 엄마와의 관계 형성에도 영향을 미치기 때문입니다. 부모가
불안하고 우울할 때 배우자와 아기 역시 스트레스를 받을 수 있습니다.

치료 종류는 증상의 특징이나 심각도, 경험하는 우울의 유형에 따라 다양할 것입니다.
가능한 한 의사들은 커가고 있는 태아나 수유중인 영아들에게 영향을 미치는 약물의 사용을 피하려고
노력합니다. 하지만, 증상이 심각할 경우에는 치료의 한 방법으로 약물이 사용되어 집니다.

심리학적 치료
스트레스가 되는 생활사건, 대인관계의 어려움 또는 성격 유형은 태어난 아기를 대하는데 어려움을
야기할 수 있습니다. 심리학적 치료는 대부분 지지적, 교육적인 것입니다. 즉, 여성 자신과 배우자에게
우울증과 불안의 원인에 대해 이해하고 수용할 수 있도록 하고, 대처하는 방법에 대한 정보를 제공하는
것입니다.

약물 치료
임신 또는 수유 시에는 항상 약물을 복용하기 전에 여러분의 담당 의사와 약물 문제에 대해 의논해야
합니다. 수유중인 아이에게 약물이 노출될 잠재적 위험이 있기 때문에 약물 사용을 결정하는 것은 주의
깊게 고려되어야 합니다.

만약 당신이 처방 받은 약물을 복용하고 있는데 임신할 계획이라면, 약물을 중단하기 전에 약물의 중단
으로 증상이 악화되거나 재발되지 않을 지에 대해 담당 의사와 상의 하는 것이 좋습니다.
최근의 연구는 최근에 개발된 일부 항우울제들이 임신 중에 사용해도 상대적으로 안전하며 선천적인
이상을 야기하지 않을 것이라 보고하고 있습니다. 여러분의 담당의사는 이 시기에 가장 안전한 약물이
무엇인지 잘 설명해 줄 것입니다.

수유를 통해 약 1%정도의 약물이 아기에게 전달되는데, 이는 아기의 약물에 대한 노출이 매우 미미
하다는 것을 의미합니다. 그러나 일부의 아기들은 항우울제의 노출에 대한 금단반응 나타내고 짧은
기간 동안 의학적인 관리를 필요로 하기도 합니다.

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[우울증임상연구센터]